Джеймс Сандерленд не может оправиться после расставания с той, кого любил. Его душевная боль настолько глубока, что повседневная жизнь кажется чуждой и бессмысленной. В таком состоянии он получает странное послание без обратного адреса. Письмо, написанное знакомым почерком, содержит лишь название места — Сайлент Хилл. Это все, что у него есть. Вся его надежда теперь связана с этим городом.
Он отправляется туда, движимый смутной, но неистребимой верой, что сможет найти её. Однако город, в который он прибывает, совсем не похож на то, что он помнил или ожидал увидеть. Воздух густой и тяжелый, наполненный пеплом, падающим с неба словно тихий, бесконечный снег. Улицы пустынны, здания обветшали, а привычные очертания искажены. Город будто дышит, и это дыхание — зловещий шепот, полный угрозы. Какая-то тёмная, необъяснимая сила перекроила само его пространство, наполнив знакомые места чуждым, пугающим смыслом.
Его поиски превращаются в кошмарное путешествие по лабиринту собственных страхов. Он бродит по заброшенным больницам, отелям и тюрьмам, и каждый шаг даётся с трудом. В тумане и полумраке ему являются существа — искажённые, болезненные формы. Одни напоминают мучительно знакомые образы из прошлого, другие — порождения чистейшего ужаса, которого он не мог себе вообразить. Они преследуют его, атакуют, шепчут обвинения на грани слуха.
Постоянно он задаётся вопросом: что здесь реально? Может, это всё галлюцинация, плод его разрушенного разума? Здравомыслие становится зыбкой почвой под ногами. Звуки, тени, воспоминания — всё смешивается, сбивая с толку. Но даже в этом хаосе в нём теплится одна ясная мысль: он должен идти вперёд. Он должен найти её. Усталость и отчаяние грызут его изнутри, но он цепляется за эту цель, как за якорь. Каждый новый ужас, каждое новое открытие о нём самом и о городе — это испытание на прочность. Ему нужно собрать все оставшиеся силы, всю волю, чтобы дойти до конца и вытащить её из этого ада, каким бы он ни был — реальным или существующим только в его голове.